一般脊柱结核，都是由肺内的结核转移来的。首先应该控制肺内的结核和降低体内的结核杆菌，通常采用四联或三联的抗结核疗法进行清除结核杆菌。一般用药时间可以维持在2-3周左右，然后根据复查的结果，确定是否可以行脊柱的手术。脊柱结核肯定需要手术，但需要根据患者的体质来进行手术。如果结核菌控制到一定范围内，可以采用外科手术的方式去除脊柱结核的冷脓肿。缺损的地方，进行植骨或骨水泥治疗。术后则需要进行康复功能锻炼，保证脊柱的功能。