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    体检发现肝结节怎么办

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    病情描述:

    体检发现肝结节怎么办

    康鹏
    康鹏主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各种不明原因肝损伤、脂肪肝、肝肾综合征等感染性疾病的治疗。

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    肝脏结节是一个统称,可分为良性和恶性两类。在体检中发现肝脏结节要定性诊断,即确定病人肝脏结节的性质是良性还是恶性。对B超不能明确诊断的,建议做增强CT或增强磁共振检查。对于高度怀疑肝细胞癌的可行肝动脉造影检查,同时还需要检查肿瘤的标志物,重点是甲胎蛋白的含量,必要时可进行多次检测,并配合肝功能化验、肝炎病毒指标的检测。如果定性是良性结节,体积较小,没有明显的症状和体征,可定期随访。如体积较大,出现明显的临床表现,可考虑手术切除。如果影像学检查不能明确诊断,建议定期3-6个月再次行影像学检查,并再次行肿瘤标志物肝功能等检查,观察结节有无增大、肿瘤标志物是否上升等。如果高度怀疑肝脏的恶性肿瘤,而影像学检查难以明确,建议行穿刺活检,必要时做腹腔镜下的肝活检。如果肿瘤诊断在肝脏的边缘、肝脏的重要血管,或恶性肿瘤难以排除的可直接手术切除或射频消融后随访。
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