颅底骨折的主要诊断依据如下：
第一，是否有头部的外伤史，有头部外伤史是诊断颅底骨折的首要条件，还有患者出现脑外伤后典型的临床症状和体征，以上可以作为诊断颅底骨折的依据，比如是否有熊猫眼征，就是双眼眼眶出现淤血。
第二，同时还可以结合影像学资料作为参考的依据，比如头颅CT，骨窗显示有明显的颅底骨折，或者发生有颅内的积气，常常作为诊断颅底骨折的重要依据。
第三，对于颅前窝骨折的患者，可能会导致患者出现脑脊液鼻漏的情况；对于颅中窝骨折的患者往往表现为脑脊液漏或者耳漏，临床上一旦发现患者有明显的脑脊液漏，或者耳漏，就可以做出颅底骨折的诊断。
这样的情况发生时，要让患者卧床休息，避免下地活动，同时预防性地使用抗生素，防止颅内感染发生。