右颈内静脉置管步骤

2020-05-25 15:54

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置管步骤如下,即患者平卧位头转向左侧,取右侧胸锁乳突肌中点部,平环状软骨作为穿刺点,皮肤常规消毒铺菌,以2%利多卡因局部浸润麻醉,以5mL注射器试探性穿刺,穿刺方向呈30-40角度向下稍向外进针,针尖指向右侧乳头方向,边进针边抽吸,见静脉回血表明已进入颈内静脉,换穿刺针,按试穿方向穿刺颈内静脉,见静脉回血,抽吸顺畅,固定穿刺针。经穿刺针尾端送入引导钢丝,退出穿刺针沿引导钢丝插入扩张器扩张皮肤及皮下组织,退出扩张器沿引导钢丝送入双腔静脉留置导管,插入长度约10-15cm退出引导钢丝,双腔导管分别接住注射器,回抽后以肝素盐水5mL封管,连接肝素冒号,在穿刺点处以一号线将导管缝扎固定,同时盖以无菌纱布及胶布固定。

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