黑便病理性多见于上消化道出血（如胃、十二指肠溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血等）、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾病综合征出血热、消化道肿瘤（大肠癌、胃癌等）；若粪便虽呈黑色但无光泽，多见于食用含动物血及动物肝脏、蔬菜（如菠菜等）等食物，或服用铁剂及维生素C等药物。