孕40天出血一般不是着床出血，一般是孕囊增大刺激宫缩引起的出血，一般诊断先兆流产，要给予孕激素类药物抑制宫缩保胎治疗。当然，在保胎治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也要除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈病变导致的出血。着床出血一般时间要早，两次月经的中间为排卵期，如果排卵期形成受精卵，受精卵形成后7-10天会种植在子宫内膜上着床。也就是说着床一般发生在预计快来月经时，而不是月经推迟10多天，所以孕40天出血一般属于先兆流产，而不是着床出血。