上火牙龈肿痛，一般考虑是得了牙周炎，上火的时候局部炎症加重，牙龈就会肿胀，如果遇到刺激或者刷牙的时候，可能会导致牙龈出血，如果出现这种情况，最好到医院进行治疗，牙龈炎一般都是由于局部有牙结石，牙菌斑，先进行洗牙，去除牙结石，控制牙菌斑，再配合药物治疗，平常要注意口腔卫生，注意早晚刷牙，不要吃容易上火的食物。