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    血管性水肿的治疗方法有哪些

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    血管性水肿的治疗方法有哪些

    李捷
    李捷主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 湿疹,特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、白癜风、扁平疣等炎症免疫性皮肤病以及雀斑,太田痣等色素性疾病。

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    患者有诱因的首先要消除诱因。过敏体质者避免与过敏原的接触。对于出现的不同症状采取对症治疗来处理。如遇到喉头水肿等威胁生命的情况,要及时就诊,及采取紧急措施,避免窒息死亡。
    一、一般治疗
    1、去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停止接触粉尘、冷空气等。注意观察记录日常饮食及服用的相关药物,找到诱发疾病的物质并停止使用。
    2、休息:尽量卧床休息,消除焦虑。保持舒适体位,放松心情。
    二、药物治疗
    1、抗组胺受体H1拮抗剂:一般选用第二代无镇静作用的抗组胺药,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。若无效,可联合应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁(甲氰咪胍)或兰替丁等。
    2、环孢素:对于严重的或者对抗组胺药无效的患者,可尝试使用环孢素治疗。
    3、拟交感神经药物及糖皮质激素:对于急性血管性水肿,特别是喉头水肿患者可用肾上腺素皮下注射,同时给予糖皮质激素静脉滴注。
    4、抗白三烯药物:一般与抗组胺药物联合使用,比如孟鲁司特钠等。
    5、免疫球蛋白:对于自身免疫原因导致的血管性水肿,可试用免疫球蛋白。
    三、手术治疗
    喉头水肿患者必要时可以采用气管切开等手术。
    四、其他治疗
    1、情绪激动、焦虑患者可予以镇静治疗。
    2、胃肠道症状可以采用解痉镇痛、止吐等治疗。
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