理论上，支原体肺炎用阿奇霉素比罗红霉素要好一些。支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起来的急性炎症。肺炎支原体是一种没有细胞壁结构的成分，所以一些作用于细胞壁结构的抗生素，对支原体无效，比如青霉素类药物和头孢类药物。多选择大环内酯的药物，大环内酯类药物的代表药物就是罗红霉素和阿奇霉素。理论上阿奇霉素的抗菌活性比罗红霉素要强，效果要好；并且阿奇霉素对胃肠道反应的副作用比罗红霉素也要轻得多。因此，支原体肺炎多选择阿奇霉素而不选择罗红霉素。