侵蚀性葡萄胎的治疗方法有哪些-有来医生

侵蚀性葡萄胎的治疗方法有哪些

2023-04-11浏览 - 次

病情描述：

侵蚀性葡萄胎的治疗方法有哪些

张建萍主任医师首都医科大学北京妇产医院

擅长: 诊治妇科领域的各种常见病及疑难病症。如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢囊肿、不孕症、妇科内分泌月经不调、更年期综合征、子宫脱垂、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各类疾病。熟练各种复杂的妇科微创手术，腹腔镜下的各类妇科手术，如全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢子宫内膜异位症病灶剔除、卵巢囊肿剔除、输卵管整形、人工阴道成型，子宫脱垂等，及宫腔镜下的息肉摘除、粘膜下肌瘤切除、子宫纵隔切开、宫腔粘连分离等手术。

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侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅，可单药治疗或联合化疗。病变在子宫且化疗无效者可切除子宫，如进行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。
一、药物治疗
1、低危侵蚀性葡萄胎可选单一药物进行化疗，如5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)和更生霉素(KSM)。
2、高危侵蚀性葡萄胎以联合化疗为主，主要以氟尿嘧啶为主的联合化疗方案。
二、手术治疗
当病灶出现耐药性，则需要手术切除耐病灶，以减小肿瘤负荷。侵蚀性葡萄胎患者一旦确诊要及时将子宫腔内的东西清除，通常是采用清宫术，清宫术是治疗侵蚀性葡萄胎最基础的方法，不管需要不需要化疗都应该通过清宫术将内容物吸出来。侵蚀性葡萄胎单纯的清宫手术是不能完全治愈的，有必要时还应该切除子宫，对于年轻的患者可以考虑保留卵巢。
三、放射治疗
此种治疗方式临床应用较少，主要适用于肺转移且出现耐药的患者。此外，肝转移、脑转移的患者也可进行化学治疗。