慢性肾衰竭酸中毒治疗-有来医生

慢性肾衰竭酸中毒治疗

2023-04-29浏览 - 次

病情描述：

慢性肾衰竭酸中毒治疗

刘会芳副主任医师陆军军医大学新桥医院

擅长: 擅长慢性肾衰尿毒症、急性肾功能不全、慢性肾炎综合征、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征等原发性肾病的诊治；擅长糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、紫癜性肾炎、尿酸盐肾病的诊治。擅长Fanconi综合征、多囊肾、肾小管疾病、肾小管性酸中毒、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并急性肾盂肾炎的诊治。同时对终末期肾衰的血液净化、CKD_MBD一体化治疗具有独到见解。擅长肾活检穿刺、动静脉内瘘常规手术、各种高难度转位内瘘手术、高位内瘘、内瘘闭塞重造、内瘘狭窄球囊扩张术、血管腔内治疗、杂交手术、深静脉置管（cuff管）等手术。

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在临床中慢性肾功能衰竭的患者比较容易出现代谢性酸中毒，治疗上首先考虑药物纠正，通常使用5%的碳酸氢钠150ml静脉输注，然后复查血气分析评估治疗效果。同时根据患者具体病情，处于肾功能衰竭的哪一期（一共分5期），是否已进入血液透析阶段，如果药物治疗效果不好，代谢性酸中毒症状明显，尤其是二氧化碳结合力低于15，随时都会出现生命危险，此时纠正酸中毒疗效最好的就是透析治疗。