肛瘘紧皮筋的原因是促进皮筋的脱落。做肛瘘手术时需要使用皮筋大多为高位肛瘘，患有高位肛瘘，如果一次性将内口切开会导致患者术后肛门失禁，所以会使用皮筋挂线，利用皮筋的弹性收缩功能将内口逐步切开，使其在切开的过程中产生炎性粘连，以防止术后出现肛门失禁。由于在切开的过程中橡皮筋会出现松弛，所以需要及时紧线以保持其弹性切割功能，直至最后脱落。