胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，常常误认为是胃病。当胆囊内的小结石嵌顿于胆囊颈部时会出现为胆绞痛，表现为持续性的右上腹疼痛，阵发性加重，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心呕吐。部分患者还可以在几小时后临床症状自行缓解，如果持续不缓解，会发展为急性胆囊炎。除了腹痛加重，并且可能出现发热，如果得不到治疗可发展为急性化脓性胆囊炎，甚至发生胆囊穿孔，临床后果严重。