如何确诊中耳积水?

2017-08-23 20:32

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确诊中耳积水首先基于患者的症状,耳内闭塞感或耳闷胀感是成年人常见的主诉症状,有力捏鼻鼓气,按捺耳屏,打哈欠时耳闷症状可暂时得以缓解,有时伴耳鸣,一般听力下降不明显。患者诉自声过响,听力可随头位变化而变动。在专科检查方面,我们使用耳镜检查鼓膜,急性期鼓膜松弛部充血,紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室积液时鼓膜色微黄或橘黄色,鼓膜活动受限,可以见到液平面或者气泡,声导抗检查对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值。平坦型也就是B型曲线,为本病的典型曲线;高负压C型曲线提示咽鼓管功能不良,成人患者纯音测听也可作为常规检查项目之一。纯音的听力图多为轻度的传导性耳聋,听力损失以低频为主,必要时可以做诊断性的鼓膜穿刺术,容易确诊。成年人单侧长期的分泌性中耳炎,应该进行鼻咽部检查,以排除鼻咽癌。

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