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    蛔虫性肠梗阻的治疗方法有哪些

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    蛔虫性肠梗阻的治疗方法有哪些

    钟朝辉
    钟朝辉主任医师北京大学人民医院

    擅长: 手术治疗肥胖症及糖尿病、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、胃肠间质瘤、胆结石、疝等疾病。

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    蛔虫性肠梗阻属于病情较急的病症,一般先立即采用非手术方式治疗,如口服大豆油,令蛔虫团松解,或经胃管注入氧气,使用氧气灌肠等。如果治疗无效则需立即进行手术治疗,以免发生肠绞窄性坏死等并发症。
    一、一般治疗
    蛔虫性肠梗阻一般采用非手术治疗。
    1、氧气灌注疗法:可经胃管注入氧气,注入量依据儿童年龄大小而不同,次日可重复治疗一次。也可用氧气灌肠治疗,注氧量依病儿年龄而异。
    2、服用油脂疗法:可服豆油或花生油,蛔虫团松解后再驱虫治疗。
    二、药物治疗
    当使用非手术疗法成功松解开蛔虫团后,可继续进行驱虫治疗。
    1、苯咪唑类药物:常使用阿苯达唑,具有广谱、高效、低毒的特点,一般一次顿服,就可达到驱虫的效果。如果感染比较严重,则可进行多个疗程。在治疗过程中,偶尔可能会出现蛔虫躁动甚至发生胆道蛔虫症。
    2、伊维霉素:也属于广谱驱虫药,连续服用两天,治愈率可接近100%。
    三、手术治疗
    当非手术疗法治疗无效或临床上出现绞窄征象时,应剖腹探查,切开肠壁取虫,必要时做坏死肠段切除,术中务必取尽蛔虫。
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