子宫发育异常的类型有哪几种
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子宫发育异常的类型有哪几种

黄骁昊副主任医师南京医科大学第一附属医院
擅长: 对宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术及相关辅助治疗,对深部子宫内膜异位症的微创治疗及复发的预防有独特的见解;熟练运用单孔腹腔镜的微创治疗,从事妇科临床工作20年,熟练掌握宫颈炎、子宫内膜炎等妇科常见病的诊断与治疗。
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根据子宫发育的异常形态,可以分为以下几类:
1、子宫未发育或发育不全:
(1)先天性无子宫:先天性无子宫为两侧副中肾管中段及尾段未发育,未能在中线会合形成子宫。常合并无阴道,但卵巢发育正常。
(2)始基子宫:又称痕迹子宫,为双侧副中肾管向中线横行伸展会合后不久停止发育所致。子宫极小,仅长1~3 cm,无宫腔,多数因无子宫内膜而无月经。
(3)子宫发育不良:又称幼稚型子宫,是因两侧副中肾管融合后在短时间内即停止发育。子宫发育小于正常,子宫颈相对较长而外口小。宫颈和宫体之比为1∶1或2∶3.有时子宫体量极度的前屈或后屈。
2、子宫发育畸形:
(1)单角子宫:单角子宫仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,同侧卵巢功能正常,另侧副中肾管完全未发育或未形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏亦往往同时缺如。
(2)残角子宫:一侧副中肾管发育,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,形成残角子宫。有正常输卵管和卵巢,但常伴有同侧泌尿器官发育畸形。
(3)双子宫:为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈。两个宫颈可分开或相连,宫颈之间也可有交通管,也可为一侧子宫颈发育不良、缺如,常有一小通道与对侧阴道相通。
(4)双角子宫:是双侧副中肾管融合不良所致。按宫角在宫底水平融合不全分为完全双角子宫和不全双角子宫。
(5)纵隔子宫:为双侧副中肾管融合后,纵隔吸收受阻所致是最常见的子宫畸形,分为完全纵隔子宫、不全纵隔子宫。
(6)弓形子宫:为宫底部发育不良,宫底中间有一轻微凹陷底凹陷程度。
(7)己烯雌酚所致的子宫发育异常:妊娠2月内服用已烯雌酚可导致副中肾管的发育缺陷,女性胎儿可发生子宫发育不良,如狭小T型宫腔、子宫狭窄带子宫下段增宽以及宫壁不规则等。
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