大便粘稠拉不出，多考虑有慢性炎性肠病、结肠息肉、肠结核、消化不良，少见的有结肠癌，有部分肠易激综合征，可导致出现上述症状。明确病因需要查大便常规+潜血、大便培养，可进一步完善电子结肠镜明确，必要时需取病理。如果是一般慢性结肠炎，或消化不良的患者，可以通过调整饮食习惯，服用益生菌，调理肠道菌群失调。如果是溃疡性结肠炎，或者克罗恩病的患者，需要用免疫抑制剂进行治疗。如果是肠结核的患者，需抗结核治疗。如果有肠道肿瘤，需全面评估，行根治性手术切除，术后行放化疗。所以目前主要是病因的诊断，再决定治疗方案。