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    膀胱损伤要做什么检查

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    膀胱损伤要做什么检查

    杨建林
    杨建林主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长: 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍、不育症的诊治,以及泌尿系结石的体外碎石和输尿管镜碎石术。

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    1、体格检查:患者下腹部或骨盆受外伤史明确,并出现下腹部疼痛、排尿困难及血尿等症状。直肠指诊若触及直肠前壁饱满,提示腹膜外膀胱破裂。若全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,则提示腹膜内膀胱破裂。
    2、导尿管试验:怀疑有膀胱损伤患者需行导尿管试验,如引出3000ml以上清亮尿液,可排除膀胱破裂。若无尿液导出或有少量血尿,考虑膀胱破裂可能性较大。此时可向导尿管内注入灭菌生理盐水200~300ml,片刻后在抽出。若抽出液体明显减少,则提示膀胱破裂。
    3、骨盆X平片检查和膀胱造影检查:骨盆X平片检查可明确有无骨盆骨折,膀胱造影检查向膀胱内注入15%泛影葡胺300ml后拍摄前后位片,抽出造影剂后再次摄片。如造影剂外漏,则可诊断膀胱破裂。
    4、泌尿系彩超:泌尿系彩超,可以明确有无泌尿系其他部位的损伤,还可明确膀胱损伤的位置、大小,诊断率较高。
    5、膀胱镜检查:可以直观的明确膀胱破口的位置、大小,为制定合理的手术方案提供依据。
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