子宫内膜癌宫腔镜下的主要表现为局部病灶的形态异常，及表面的异常血管。子宫内膜癌的患者常常表现为阴道不规则出血，既往是用的分段诊刮作为筛查手段，现在基本上采取宫腔镜下检查术，可以最大程度上避免漏诊的发生。
宫腔镜下子宫内膜癌的主要表现，为局灶病灶的形态异常和表面血管异常，总体表现为乳头状或者息肉样突起，与周围正常子宫内膜或者萎缩性内膜分界比较清楚，病灶高低不平，表面灰白没有光泽，呈乳头状或者菜花状改变，并可见不规则扩张的肿瘤血管，有的伴有出血和坏死，异常血管可能会呈树枝状杂乱无章、粗细不均匀。