结核性胸膜炎老咳嗽，主要由于结核性的炎症渗出造成胸腔的积液，导致肺部的压迫渗出而出现咳嗽、咳痰，甚至低热、乏力、消瘦等相关的症状。
所以如果诊断结核性胸膜炎，出现明显的咳嗽，需要及时进行抗结核治疗。同时如果有胸腔积液，达到中等量以上的要及时的进行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流排出积液，这样可以缓解肺部的渗出，减少咳嗽等症状的发生。结核性胸膜炎经过及时的抗结核治疗，以及胸腔穿刺、胸腔闭式引流排出积液后，一般咳嗽症状都会逐步的缓解。胸腔积液消失后抗结核治疗要维持一年左右的时间，这样才能达到完全的治愈。