首先这两种疾病在症状上可能都会出现血便，而没有其他的任何其他症状。若要鉴别直肠息肉和痔疮，需要医生进行肛门指诊，判断是否有痔疮，较为靠下的息肉可以通过触诊发现，但一般还是有赖于肠镜，另外痔疮不会癌变，而部分直肠息肉有癌变可能性，因此，在不能明确是何原因引起的血便时，最好到医院进一步肛门指针及肠镜等的检查。