尿臭不一定是尿毒症。尿臭的主要原因就是尿中尿素的量增多，尿中尿素量增多就会感觉到尿臭。对于尿毒症的病人来说，由于排毒的能力弱了，血中的尿素不容易通过尿液排出体外，尿素会在体内蓄积。如果尿中含有尿素量少了，尿臭的情况自然就会好转。所以尿臭不一定是尿毒症，但是尿不臭有可能是肾功能不全，甚至尿毒症。
要想判断有没有尿毒症，还要让病人留尿查尿常规，看看尿中有没有血尿、蛋白尿、尿的比重是多少等等，另外抽血查肾功能，看看血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β微球蛋白和血尿酸的水平来帮助判断。除此之外还要估算肾小球滤过率来看肾小球滤过率的情况，估算肾小球滤过率一般是以血肌酐为基础，会考虑到病人的性别、年龄，有的公式还会考虑到胱抑素C，有的公式甚至会考虑血尿素氮等。通过这些计算出来病人的估算肾小球滤过率在小于10mL/分钟，通常就算是尿毒症。但是这种情况的病人一般不会出现尿臭，所以尿臭不一定是尿毒症。