蓖麻子中毒后，潜伏期长，可在1～3天，多数在食后3～24小时开始发病。常见症状有咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛，便血、发热、脱水、呼吸困难等，部分患者可出现黄疸、蛋白尿、凝血、溶血症状。该疾病可并发有心力衰竭和急性肾功能衰竭。
1、消化道摄入：
（1）消化道反应：口麻、咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及急性胃肠炎症状。便中可见蓖麻子外皮碎屑，严重者出现便血、发热、脱水和酸中毒。
（2）中枢神经系统：头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、四肢麻木、行走不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、昏迷、幻觉、癫痫样发作等。
（3）呼吸、循环系统症状：严重暴露于蓖麻毒素环境下时，可出现呼吸抑制呼吸困难、心力衰竭。
（4）血液、泌尿系统：溶血、黄疸、血便、血尿、少尿、尿闭。
（5）有时可伴发过敏反应：口唇青紫、荨麻疹。数日内患者会出现肝、脾肾功能衰竭，甚至死亡。
2、呼吸道吸入：表现为呼吸困难、发热、咳嗽、恶心及胸部紧迫、大汗、肺水肿、紫绀，最后导致低血压、呼吸衰竭，甚至死亡。
3、肌肉注射：注射部位会出现肌肉、淋巴结坏死，肝肾脾功能障碍、胃肠道出血，患者最后死于多脏器衰竭。
4、皮肤、黏膜接触：无破损皮肤吸收量小，一般不会引起中毒，眼睛接触可致结膜炎、瞳孔扩大、视神经受损。