老年人坐骨神经痛首先应通过腰骶椎X线片、CT和MRI等检查明确坐骨神经痛的根源，对于腰椎间盘突出、腰骶管狭窄或神经鞘瘤等腰骶部肿瘤引起者。如果患者无心肺肝肾等实质器官功能障碍、身体一般状况良好，尽可能通过手术方法切除病变组织，使神经根充分减压，方能实现“长治久安”的神经痛缓解。对于身体状况难以耐受手术、不愿接受手术治疗的患者，可采用口服非甾体抗炎止痛药物、营养神经药物等进行对症治疗，或进行封闭治疗等对症治疗措施。