枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝都是神经外科中常见的且凶险的临床综合征，两者的区别主要在于相关的解剖学基础不同，以及临床症状不同。
小脑幕是分隔大脑和小脑的解剖结构，其本质是硬脑膜，小脑幕的中间有一个缺损，内有脑干通过，当幕上出现压力增高的时候，比如脑出血脑积水等，大脑组织会在压力的作用下，自小脑幕的缺损处向下疝出，主要疝出的组织为颞叶钩回。
疝出的组织会导致动眼神经受到刺激，患者可能会表现为瞳孔缩小，随着压迫的时间延长，会出现动眼神经麻痹，以及脑干受压，患者会出现瞳孔散大和生命体征不平稳，而枕骨大孔位于后颅窝，内有脑干通过。
大脑或者小脑的病变，都会造成颅内压增高，导致大脑整体向下移位，特别是小脑扁桃体可能会疝入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，直接压迫脑干，患者很快就会出现呼吸心跳停止的可能。所以出现这两种情况一定要积极手术治疗。