肢体位置试验有哪些临床意义?
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肢体位置试验有哪些临床意义?

曹建春主任医师北京中医药大学东方医院
擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢难治性溃疡、结缔组织病、痛风、顽固性颈肩腰腿疼痛等疾病。
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检查下肢时,病人仰卧床上,显露双足达踝以上或膝部,观察足部皮肤颜色。随即使病人两下肢直伸抬高,髋关节屈曲70°~80°左右,保持该位置约60秒钟后进行观察。检查上肢时,坐位或立位,两上肢伸直高举过头部。血液循环正常时,足趾、足底或手掌保持淡红色或稍发白。当动脉血液供应障碍时,可呈苍白或蜡白色。抬高后肢体苍白的程度与动脉血供减少的程度成正比,苍白的范围随动脉病变的位置而异。如肢体抬高后皮肤颜 色改变不明显,可使病人抬高的两足反复屈伸30秒钟或两手快速握松5~6次后再观察。最后,病人坐起,两小腿和足下垂床沿或两上肢下垂于身旁,再观察皮肤颜色的改变。正常人在10秒钟内可恢复正常。在动脉血循环有障碍者,恢复时间可延迟到45~60秒或更长,且颜色不均,呈斑块状。下垂位后正常人的足部浅表静脉应在15秒钟内充盈,如时间延长,也提示动脉血液供应不足,但若肢体伴有浅静脉曲张,下垂试验则无价值。
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