男, 44岁 2018-07-15 23:03
易栓症如何诊断？
年轻的血栓病患者，尤其是反复发作和有家族史的静脉血栓患者，应该考虑易栓症的可能性，进行相应的实验检查。对于比较常见的易栓症，如AT-Ⅲ缺陷、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、抗活化的蛋白C等已有可靠的实验室检测方法，关键是进行活性测定；此外，有些疾病或服用某些药物都可能影响AT-Ⅲ、PC、PS等活性水平，如血栓性疾病、肾病综合征、DIC、肝病、失蛋白性肠病及应用肝素、雌激素均可导致AT-Ⅲ活性降低；而应用华法令则使AT-Ⅲ活性增加。活动性血栓病、肝病、DIC、糖尿病及应用华法令、门冬酰胺、口服避孕药均可使PC活性降低，而应用雌激素、达那唑则可使PC活性增加。 AT-Ⅲ缺陷筛选试验最常用的方法是应用色素底物法测定有过量F-Xa（或凝血酶）的标本中剩余的FXa（或凝血酶）含量。诊断PC缺陷可用色素底物或缺PC血浆测APTT。诊断PS缺陷的方法与PC类似。诊断APC-R可用加与不加APC的APTT进行比较，但有不少干扰因素需排除，如血小板含FV可引起假阳性，而FⅧ升高可降低APC比率，妊娠妇女的APC比率低。诊断同型半胱氨酸血症需用HPLC进行测定。
