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    糖尿病足临床分期辨证如何治疗?

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    糖尿病足临床分期辨证如何治疗?

    曹建春
    曹建春主任医师北京中医药大学东方医院

    擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢难治性溃疡、结缔组织病、痛风、顽固性颈肩腰腿疼痛等疾病。

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    ①急性发作期:局部漫肿灼热,肌腱肿胀、腐败溃破秽臭,筋腐不去,多伴有不同程度的血糖升高、白细胞升高、血沉升高的“三高征”与白蛋白降低、红细胞降低、血红蛋白降低的“三低征”。舌嫩苔黄腻、脉滑数。证属:筋疽湿毒壅盛证。治则:急则祛邪为先,以清解湿热、湿毒为主。药选:黄连、苦参、茵陈、山栀、七叶一枝花、菝葜、大黄等。②好转恢复期:局部坏死肌腱脱净,肉芽上皮生长或植皮愈合,舌质嫩,苔转薄,脉细数或弦。证属:筋损渐复证。治则:邪祛病缓,缓则治其本。气阴两虚者,予以益气滋阴,除消养筋。药选:黄芪、首乌、党参、菝葜、黄精、玉米须、白术等。本病应长期随访,以中药口服除消养筋法为主,加适量搜风通络药,如黄芪、全蝎、僵蚕等以活血生新、通络扶正。外用中药外洗: 一枝黄花、半边莲、黄精等。再与饮食,体疗保健等相结合,控制血糖,即可长期降低复发率。
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