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    大动脉炎应和哪些疾病相鉴别?

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    大动脉炎应和哪些疾病相鉴别?

    曹建春
    曹建春主任医师北京中医药大学东方医院

    擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢难治性溃疡、结缔组织病、痛风、顽固性颈肩腰腿疼痛等疾病。

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    ① 先天性主动脉缩窄 多见于男性,血管杂音位置较高,限于心前区及背部,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄   ②动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现,数字及血管造影有助于鉴别。   ③肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄,无大动脉炎的表现。   ④血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于有吸烟史的年轻男性,为周围慢性血管闭塞性炎症。主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。表现为肢体缺血、剧痛、间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,游走性表浅动脉炎,重症可有肢端溃疡或坏死等,与大动脉炎鉴别一般并不困难。   ⑤结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。与大动脉炎表现不同。   ⑥胸廓出口综合征 可有桡动脉搏动减弱,其搏动随头颈及上肢活动有变化,并常可有上肢静脉血流滞留现象及臂丛神经受压引起的神经病,颈部X线示颈肋骨畸型。
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