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    主动脉瘤开放手术还是腔内治疗?

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    主动脉瘤开放手术还是腔内治疗?

    曹建春
    曹建春主任医师北京中医药大学东方医院

    擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢难治性溃疡、结缔组织病、痛风、顽固性颈肩腰腿疼痛等疾病。

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    开放手术是成熟的标准治疗方法,历经50多年的发展,开放手术已成为腹主动脉瘤的标准治疗方法。手术治疗对于大多数主动脉瘤患者来说是安全的,目前围手术期死亡率介于3%-5%左右。开放手术治疗主动脉瘤无需长期术后监测,远期疗效已经得到很好地证实。腔内修复作为不断改进的微创技术,具有创伤小操作简单等优势。大量的临床报道和循证研究均证实,腔内修复围手术期的安全性比开放手术高。然而,随着时间的推移,腔内修复术的各种并发症,如内瘘、移位、材料破损等随之出现,尤其是各种内瘘,至今仍未获得很好地解决。随着腔内技术和材料的不断改进,腔内修复并发症的发生率和所导致的危险在不断降低。大部分内瘘不须处理或仅须再次介入干预即可解决,提示腔内修复技术仍处在一个不断发展和改进的阶段。在现阶段,两种治疗方法依然是共存、互补的关系。
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