颈动 脉狭窄手术疗法有哪些？
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颈动脉狭窄手术疗法有哪些？
曹建春主任医师北京中医药大学东方医院
擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢难治性溃疡、结缔组织病、痛风、顽固性颈肩腰腿疼痛等疾病。
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1953年Debakey等首次成功地进行了颈动脉内膜切除术（CEA），此后进行CEA治疗的病例逐渐增加。目前，CEA已广泛用于治疗近期有颈动脉系统TIA或轻微卒中的颈动脉狭窄患者，手术的主要目的是去除动脉血栓来源，以防止卒中再发。北美颈动脉手术试验协作组（NASCET）结果显示：狭窄为70%～99%的患者行CEA后随访2年，药物治疗组的卒中发生率为26%，手术组为9%，长期随访8年后表明这些患者受益于CEA；狭窄50%～69%的患者，药物组5年卒中率为22.2%，手术组为15.7%，男性、非糖尿病、半球缺血性发作和内膜溃疡性损伤患者可从中受益；狭窄30%～50%的患者不能从手术中受益。无症状颈动脉粥样硬化研究（ACAS）结果显示：手术组5年同侧卒中及围手术期卒中和死亡总发生率5.1%，药物组为11%，研究结果提示，如果手术并发症发生率
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