使用低分子肝素为什么不用监测血凝?
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使用低分子肝素为什么不用监测血凝?

曹建春主任医师北京中医药大学东方医院
擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢难治性溃疡、结缔组织病、痛风、顽固性颈肩腰腿疼痛等疾病。
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在下肢深静脉血栓的治疗中,血管外科医生经常在门诊给病人开一种叫做低分子肝素的药物,让病人在门诊注射,既不必住院也不必监测肝素的用量。低分子肝素的使用为什么如此的方便呢?普通肝素是分子量5 000~3 0000的大小不一的异质体,不同分子量的肝素片段药理作用是不同的,因此普通肝素发挥抗凝作用的机制是非常复杂的。而低分子肝素是普通肝素裂解提纯的分子量为4 000~6 500的肝素片段,其作用机制相对单纯,其主要抑制凝血因子X的活性,而对凝血酶的抑制作用较弱,因此出血并发症少, 可以不监测用量。另外它的半衰期较普通肝素长,可以皮下注射给药。
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