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    小儿贫血的治疗方法有哪些

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    小儿贫血的治疗方法有哪些

    梁芙蓉
    梁芙蓉主任医师北京大学第一医院

    擅长: 儿童营养与发育咨询工作,如婴幼儿喂养及儿童慢性肾脏病膳食的指导,性早熟、新生儿佝偻病、小儿腹泻、小儿缺铁性贫血、小儿肥胖、小儿肌营养不良、小儿贫血、小儿腹泻病等疾病的治疗。

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    小儿贫血是临床上的常见疾病,应明确具体原因,进行针对性的治疗,方可受到明显的治疗效果。治疗该疾病的关键在于去除病因,针对病因合理用药,其次海英针对并发症进行及时治疗。
    一、一般治疗
    1、去除病因是治疗小儿贫血的关键,有些小儿贫血在病因去除后很快可以治愈。对于小儿贫血原因暂时未明的情况,应积极寻找病因,予以去除。
    2、加强护理,预防感染,改善饮食质量和搭配等。
    3、如果患儿大量失血,输入红细胞是有效抢救措施。对于贫血合并肺炎的患儿,需要特别注意每次输注量与速度。
    二、药物治疗
    针对小儿贫血的病因,选择有效药物给予治疗,如铁剂治疗缺铁性贫血,维生素B12和叶酸治疗巨幼红细胞性贫血,肾上腺皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性纯红细胞再生障碍性贫血,强化免疫抑制治疗再生障碍性贫血等。
    1、铁剂:如硫酸亚铁,适用于治疗缺铁性贫血的患儿,但可能会出现恶心呕吐、腹痛、便秘等不良反应,需注意酒精中毒、胰腺炎、胃肠道炎症以及急性感染的患者慎用此类药物。
    2、维生素C:可在服用铁剂的同时一起使用,提高铁的吸收率。需要注意的是避免在铁剂服用4小时前服用维生素C。
    3、维生素B12 和叶酸:适用于治疗治疗巨幼红细胞性贫血,长期用药可能会有恶心等胃肠道反应,当患儿大量服用叶酸时,尿液可能会呈黄色,不必过分担心。
    4、肾上腺皮质素:骨髓生血低下性贫血可以使用肾上腺皮质激素治疗,效果明显。越早开始使用激素其效果越明显。
    5、环孢素:适用于治疗再生障碍性贫血的患儿,如果患儿出现恶心、呕吐、血压升高等情况,课降低剂量,一般可以得到缓解,需要注意的是对于有肾功能不全、高血压以及恶性肿瘤史的患者应慎用此药物。
    三、手术治疗
    1、造血干细胞移植:可以从根本上治疗一些遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血。
    2、脾切除术:如果患儿出现需要输血时间间隔逐渐缩短的现象,发现红细胞主要在脾脏被破坏,可进行此项手术。
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