脾脓肿在临床上属于少见病，临床上无特异性表现，容易误诊和漏诊，且有较高的病死率，因此早期诊断、早期治疗至关重要。良好的支持治疗及应用广谱抗生素是治疗的基础，手术治疗主要包括经皮穿刺置管引流和脾切开引流术或脾切除术。
一、一般治疗
全身支持治疗：给予充分营养，纠正水及电解质平衡紊乱，高热时给子物理降温，疼痛及呕吐给予对症处理，必要时多次小量输血或血浆。
二、药物治疗
首选用广谱抗生素及抗厌氧菌抗生素，若有条件行脓液细菌培养或血培养检查，则根据细菌培养及抗生素敏感测试结果选用有效的抗生素。
三、手术治疗
1、穿刺引流术：单发脾脓肿可行超声或CT引导下的穿刺引流术。
2、脾脏切除术和脾脓肿切开引流术：穿刺引流失败或效果不佳，或多发脾脓肿，及早行包括脓肿在内的脾切除术，术后留置左上腹引流；对于脾周围粘连严重、行脾切除术困难者，或全身情况差不能耐受者，可行脾脓肿切开引流术。