乳腺4a，其实它的全称叫乳腺影像报告数据系统，在影像学上发现一些异常，这些异常会进行一个统一的评级，这个评级就叫BI-RADS评级，从0-6级，影像学异常恶性可能性逐渐增加，一般认为三级以下的结节或者影像学异常，恶性风险不高，一般恶性的可能性是低于2%的。
但是如果影像学异常评级≥4级，一般认为有一定的恶性可能。4a、4b、4c分别代表的低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，4a的结节，一般认为恶性可能性大概在5%-10%左右。
虽然它并不代表着结节或者影像学异常就是恶性，但提示一定要进行穿刺或者切除活检来马上明确性质。