导致小腿肚子疼的原因很多：1、局部肌肉拉伤：一般是在过度活动后导致小腿部肌肉（腓肠肌、比目鱼肌）的拉伤从而导致的疼痛，一般多有明确的外伤史或过度活动史；2、血栓：与肌肉拉伤不同的是血栓一般没有过度活动病史，而且局部的血栓都伴随患侧小腿、足部的肿胀；3、骨折：胫腓骨后方的撕脱很少见，但是胫骨平台后缘骨折也可能导致小腿的疼痛。