牙龈发炎肿痛，一般考虑以下几种情况：一是智齿冠周炎。智齿的远中牙龈形成盲袋，在盲袋内长期积存食物残渣和细菌，导致了局部肿胀，疼痛。可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，在盲袋内放置碘甘油。同时应用阿莫西林，或者是头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，疼痛明显者，可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片。二是考虑牙龈炎。主要是口腔卫生保持不好，长期的牙菌斑、牙结石刺激形成了牙龈的炎症，可以通过洗牙的方式，有效去除牙菌斑、牙结石。如果是急性期，口服药物同智齿冠周炎。三是牙根尖周脓肿。口服药物同智齿冠周炎，对于有保留价值的牙齿，可以考虑行根管治疗；对于没有保留价值的牙齿，急性炎症控制以后可以考虑拔除。