急性心包炎的心电图改变取决于心外膜下心肌受累的范围还有程度。主要表现在:常规的12导联（avR导联除外）有st段弓背向下型抬高及T波增高，一至数天后st段回到等电位线，T波低平、倒置、持续数周或数月，T波逐渐恢复正常。此外心包积液时可有低电压，大量积液时可见电交替。无病理性的Q波，常有窦性心动过速。