急性心包炎可见明显疼痛，位于胸骨后、心前区疼痛，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部疼痛性质尖锐与呼吸运动相关，常因咳嗽，深呼吸，变换体位或吞咽而加重。部分患者可因心包填塞，出现呼吸困难，水肿，感染性心包炎可伴发热。听诊时可闻及心包摩擦音，呈抓刮样、粗糙高频音位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。