渗出性心包炎的体征有哪些-有来医生

渗出性心包炎的体征有哪些 2018-08-09 20:06: 病情描述：

渗出性心包炎的体征有哪些

薛才广主治医师聊城市第二人民医院

擅长: 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭...

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渗出性心包炎临床表现取决于积液对心脏的塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者出现循环障碍或衰竭。渗出性心包炎的体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时，可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音；少数病例中，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。大量渗液可使收缩压降低而舒张压变化不大，故脉压变小。按积液时心脏压塞程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水及下肢水肿等。