心包炎最常见的病，因为特发性，一般认为占80%-90%。其他原因包括病毒细菌、自身免疫病、肿瘤侵犯心包、尿毒症、急性心肌梗死后，心包炎主动脉夹层，胸壁外伤及心脏手术后。经常规检查，仍然无法明确病因，称为特发性急性心包炎和急性非特异性心包炎，其实不少可能属于病毒感染，大约1/4患者可复发，少数甚至反复发作。