严重慢性缩窄性心包炎最好行心包剥离手术，它可以提高心功能的等级，改善生活质量减少死亡率。手术时候应尽量剥离心包，尤其两心室的心包必须彻底剥离，因心脏长期受到束缚，心肌常有萎缩和纤维变性，所以手术后心脏负担不应过重，应该逐渐增加活动量。静脉补液必须谨慎，否则会导致急性肺水肿，由于萎缩的心肌恢复缓慢，手术成功在术后4到6个月才会逐渐出现疗效。严重病变预后较差，因为病程较长，有明显心肌萎缩和心源性肝硬化等。