由强力，高速，锐利的异物穿透胸腔或进入心脏所导致的，也有少数是因为胸骨和肋骨骨折，折断部位猛烈移位穿刺心脏引起的。心脏穿透有心包破损，有时候心脏伤口有多处，在刺入伤和枪伤中多见。有35%的心脏穿透伤，发生在位于前面的右心室。有大概30%的患者是两个心腔同时受伤。在心脏穿透性创伤发生后只要处理得当，及时进行手术，80%的患者可以得救的。