硬膜外血肿多因头部受到外力直接打击，造成着力点处颅骨变形或骨折，进而伤及硬脑膜动脉、静脉、静脉窦或颅骨板障，血液流出，积聚于硬膜与颅骨内板分离处，并随着血肿的增大而使硬膜进一步分离。
一、主要病因
因头部外伤，脑膜中动脉和(或)静脉窦破裂以及颅骨骨折出血，血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间形成血肿。少数病人无骨折，头部受到暴力后硬脑膜与颅骨分离，硬脑膜表面小血管破裂形成血肿。头皮血肿伴有颅骨骨折，加压包扎后血液经骨折缝流入颅内，也可造成硬膜外血肿。
二、诱发因素
1、长期服用抗凝药物或抗血小板药物(阿司匹林等)者，轻微的头部外伤也可能会导致血肿形成。
2、酗酒及其他因素导致跌倒，容易诱发硬膜外血肿。