小腿和脚麻木首先考虑是周围神经病变，临床上以糖尿病的患者多见，主要是由于高血糖导致周围神经脱髓鞘的改变，病人可以出现小腿和脚的麻木，严重的时候还可以出现四肢末梢的麻木，必要的时候可以查肌电图确诊，治疗上主要是营养神经、控制血糖为主，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺和维生素B12等。其次小腿和脚的麻木也可以见于腰椎疾病，主要是指腰间盘的突出或者腰椎管狭窄，由于坐骨神经受到压迫，病人可以出现小腿和脚的麻木，可以给予理疗等对症治疗，必要的时候可以就诊骨科，严重的时候可以考虑手术治疗。然后小腿和脚麻木还可以见于下肢动脉硬化闭塞症，主要是由于下肢的血管发生动脉硬化，导致管腔狭窄以及闭塞，病人可以出现小腿和脚的麻木，还可以伴有疼痛，治疗上的主要是以抗动脉硬化、改善循环为主。