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    膝关节滑膜炎需要与哪些疾病进行鉴别

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    膝关节滑膜炎需要与哪些疾病进行鉴别

    刘铁
    刘铁主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 颈胸腰椎退变性疾病(如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈胸椎管狭窄等)、中老年脊柱病、脊柱手术翻修、四肢与脊柱骨折、骨质疏松、脊柱肿瘤、脊柱畸形(脊柱侧弯、后凸)、脊柱相关顽固性疼痛、脊柱感染等多种疾病的诊断和手术治疗均有丰富经验。

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    膝关节滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应,临床上需要与色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜结核进行鉴别。
    1、色素绒毛结节性滑膜炎:多发于中年人,男性多于女性,多数有膝关节外伤史。关节肿胀时轻时重,反复发作,病程较长,关节活动受限不明显,皮温有时略高,病程长者可摸到滑膜有肥厚感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值。
    2、滑膜结核:关节呈弥漫性肿胀,滑膜肥厚,外观呈梭形,关节积液不多,伴有疼痛、关节活动受限,有低热、消瘦、纳差等全身症状,血沉快。X线片可见关节骨折部骨质普遍疏松,关节穿刺可抽取米黄色混浊液体。
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