会厌炎会有哪些症状表现
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病情描述:
会厌炎会有哪些症状表现

王旻主任医师北京大学人民医院
擅长: 对各种耳鼻喉科疾病的诊治,尤其是鼻科疾病的诊断和治疗,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、内翻性乳头状瘤、鼻腔泪囊吻合等。
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会厌炎起病急,多数患者入睡时尚正常,于半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒。主要表现为全身毒性症状,如剧烈咽喉痛、吞咽困难及呼吸困难等,严重会导致昏厥、休克,并发会厌脓肿等疾病。
一、典型症状
1、急性感染性会厌炎:
(1)发病情况:初起时隐匿,症状不重,较容易忽视,并导致误诊,病情变化迅速,常在数小时内急剧加重,突发呼吸困难而危及生命。也有一些患者病情进展缓慢,无呼吸不畅,仅有咽喉部疼痛及异物感来就诊。
(2)畏寒、发热:本病属感染性病变,成人在发病前可出现畏寒、发热,多数患者体温在37.5~39.5℃,少数可达40℃以上。有全身中毒时患者可表现为烦躁不安、精神萎靡不振、全身乏力、食欲缺乏。发热程度与致病菌的种类有关,如为混合感染,体温大多较高,为稽留热。幼儿表现可比成人重,病死率高。
(3)咽喉疼痛及吞咽困难:为主要症状,疼痛部位可位于颈部正中,疼痛剧烈时患者常拒绝吞咽、不能进食、口水潴留。吞咽动作或食团直接刺激会厌,导致咽喉疼痛、口涎外流、拒食。疼痛时可放射至下颌、颈、耳或背部。如会厌及杓状软骨处黏膜极度肿胀,可发生吞咽困难。
(4)呼吸困难:因会厌黏膜肿胀向后下移位,同时杓状软骨、杓会厌襞、咽后壁等处黏膜也水肿,使喉入口明显缩小,阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化,可在4~6小时突然因喉部黏痰阻塞而发生窒息。病人虽有呼吸困难,但发音多正常,有的声音低沉、含糊,很少发生嘶哑。
(5)昏厥、休克:病人可在短时间内出现昏厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。因此,要密切观察,做好抢救准备,一旦出现上述情况,应立即抗休克治疗。
(6)颈淋巴结肿大:一侧或两侧颈深淋巴结肿大、压痛,有时向耳部和背部放射。
2、急性变态反应性会厌炎:症状常较轻,主要症状是喉咽部堵塞感和说话含混不清,但声音无改变。无畏寒、发热、呼吸困难,亦无疼痛或压痛,全身检查多正常。
二、其他症状
严重者可出现昏厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉细速、血压下降等。
一、典型症状
1、急性感染性会厌炎:
(1)发病情况:初起时隐匿,症状不重,较容易忽视,并导致误诊,病情变化迅速,常在数小时内急剧加重,突发呼吸困难而危及生命。也有一些患者病情进展缓慢,无呼吸不畅,仅有咽喉部疼痛及异物感来就诊。
(2)畏寒、发热:本病属感染性病变,成人在发病前可出现畏寒、发热,多数患者体温在37.5~39.5℃,少数可达40℃以上。有全身中毒时患者可表现为烦躁不安、精神萎靡不振、全身乏力、食欲缺乏。发热程度与致病菌的种类有关,如为混合感染,体温大多较高,为稽留热。幼儿表现可比成人重,病死率高。
(3)咽喉疼痛及吞咽困难:为主要症状,疼痛部位可位于颈部正中,疼痛剧烈时患者常拒绝吞咽、不能进食、口水潴留。吞咽动作或食团直接刺激会厌,导致咽喉疼痛、口涎外流、拒食。疼痛时可放射至下颌、颈、耳或背部。如会厌及杓状软骨处黏膜极度肿胀,可发生吞咽困难。
(4)呼吸困难:因会厌黏膜肿胀向后下移位,同时杓状软骨、杓会厌襞、咽后壁等处黏膜也水肿,使喉入口明显缩小,阻塞声门而出现吸气性呼吸困难。如病情继续恶化,可在4~6小时突然因喉部黏痰阻塞而发生窒息。病人虽有呼吸困难,但发音多正常,有的声音低沉、含糊,很少发生嘶哑。
(5)昏厥、休克:病人可在短时间内出现昏厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。因此,要密切观察,做好抢救准备,一旦出现上述情况,应立即抗休克治疗。
(6)颈淋巴结肿大:一侧或两侧颈深淋巴结肿大、压痛,有时向耳部和背部放射。
2、急性变态反应性会厌炎:症状常较轻,主要症状是喉咽部堵塞感和说话含混不清,但声音无改变。无畏寒、发热、呼吸困难,亦无疼痛或压痛,全身检查多正常。
二、其他症状
严重者可出现昏厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉细速、血压下降等。
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