膝关节积水首先要明确病因，积水原因大致可分为：1、创伤性的，由外伤所致，多是关节内韧带有损伤，出血所致给予患膝制动，局部冷敷，可行关节穿刺抽血，必要时进一步检查后再行下一步治疗。2、滑膜炎，又分为风湿性、类风湿性结核性等关节炎所致，肿胀进展较慢，治疗方法应明确病因，再对症治疗。3、化脓性关节炎，局部红肿，疼痛明显，关节穿刺可抽出脓液，应立即给予抗炎治疗，必要时关节镜治疗。4、还有一种色素沉着绒毛结节性滑膜炎，容易复发，有恶变可能。故出现膝关节积水，应及时到正规医院治疗，以免延误病情，耽误治疗。