二尖瓣关闭不全的治疗方法有哪些
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二尖瓣关闭不全的治疗方法有哪些

魏翔主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院
擅长: 各种心脏病,如心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病和肥厚性心肌病的外科治疗。
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二尖瓣关闭不全的治疗以消除诱因、避免病因、控制症状、延缓病情为主。根据患者情况选择保守或者手术治疗,如已发生低血压则不宜使用手术治疗,而可行主动脉内球囊反搏,在提高体循环舒张压的同时,减低心室后负荷,从而提高前向性心排出量。
一、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂,二尖瓣关闭不全所用的药物一般为血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,主要为抗血压药物,对多种类型高血压均有明显降压作用;对于二尖瓣关闭不全引起的全心衰竭也有一定效果,可改善充血性心力衰竭患者的心脏功能、减低左心室容积,缓解症状。
二、手术治疗
手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。
1、二尖瓣修补术:适用于瓣膜损坏较轻,瓣叶无钙化,瓣环有扩大,但瓣下腱索无严重增厚者。
2、二尖瓣置换术:适用于瓣膜损坏严重者,其手术死亡率约为5%。
三、其他治疗
如已发生低血压则不宜使用手术治疗,而可行主动脉内球囊反搏,在提高体循环舒张压的同时,减低心室后负荷,从而提高前向性心排出量。
一、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂,二尖瓣关闭不全所用的药物一般为血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,主要为抗血压药物,对多种类型高血压均有明显降压作用;对于二尖瓣关闭不全引起的全心衰竭也有一定效果,可改善充血性心力衰竭患者的心脏功能、减低左心室容积,缓解症状。
二、手术治疗
手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。
1、二尖瓣修补术:适用于瓣膜损坏较轻,瓣叶无钙化,瓣环有扩大,但瓣下腱索无严重增厚者。
2、二尖瓣置换术:适用于瓣膜损坏严重者,其手术死亡率约为5%。
三、其他治疗
如已发生低血压则不宜使用手术治疗,而可行主动脉内球囊反搏,在提高体循环舒张压的同时,减低心室后负荷,从而提高前向性心排出量。
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