1、急性发作期(早期)：肱二头肌长头肌腱、腱鞘及结节间沟有退行性变，引起肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎时，肌腱和腱鞘肿胀、增宽、腱鞘狭窄。病变发展侵犯关节囊、滑膜以及关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊发生肿胀、渗液。
2、慢性缓解期：肱二头肌长头肌腱和腱鞘肿胀消退，鞘内积液吸收。肌腱与腱鞘、腱鞘与结节间沟之间粘连，形成慢性狭窄腱鞘炎，并累及关节囊和其周围软组织。
3、僵硬冻结期：关节囊、关节滑膜增厚、粘连，限制肩肱关节活动。肱二头肌长头肌腱与腱鞘粘连加重，并与肱骨粘连。喙肱韧带与肩胛下肌腱增厚、挛缩，限制上臂外旋活动。肩胛下肌的上、下滑膜隐窝闭塞，肩胛骨颈下方的关节囊与滑膜皱襞闭锁，关节囊与关节滑膜粘连于相对的骨骼上，上臂外展可引起撕脱。冈上肌腱、冈下肌腱与肩胛下肌腱短缩，限制肱骨头旋转，关节滑膜与肱骨头之间，肩袖与关节囊之间粘连，整个关节完全固定，处于冻结状态。